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一直以来，我们都以为幽门螺旋杆菌是胃癌的“头号凶手”，但没有想到“另有他人”。
近日，北京大学肿瘤医院的研究团队在《JAMA》在线公布了一项研究报告，该研究进行了长达2.3年，主要是研究胃癌的发病率和死亡率与人们生活方式的关系。
报告显示：患者根除幽门螺杆菌后，补充维生素和大蒜下，可能会降低胃癌的发生率和死亡率。该研究还发现，幽门螺旋杆菌不是胃癌的头号“凶手”，吸烟才是，其不仅会使得胃癌病发率提高72%，还会使得死亡率增加了101%。
一、除了吸烟和幽门螺杆菌，胃癌还有3个病因！
胃癌是全球癌症死亡的第三大主要原因，据统计，全球每年新发胃癌病例约120万例，而我国是胃癌大国，每年新发病例约为68万例，约占全球的50%。由此可见，我国的胃癌的形势严峻。因此，我们要预防胃癌，就要知道胃癌的病因，除了我们常见的吸烟和幽门螺旋杆菌，还有其他的病因。
家族性遗传史：胃癌有家族聚集现象，有胃癌家族史的人，胃癌风险会更高。研究表明，胃癌遗传的不是胃癌本身，而是癌变基因，其中有30%的家族聚集性胃癌具有CDH1等位基因的突变。
不良饮食习惯：烟酒不离手、高盐饮食、共用碗筷、暴饮暴食、吃饭速度过快、经常吃烟熏和油炸食物、吃隔夜饭和隔夜菜等不良饮食习惯，会不断刺激胃粘膜，影响胃粘膜的修复和再生，增加胃癌风险。
胃息肉、慢性萎缩性胃炎：胃息肉、慢性萎缩性胃炎等疾病都属于胃癌的癌前病变。胃癌前病变的演变有一定的规律，从正常胃粘膜到肠型胃癌，虽然要经历漫长的时间，但是如果不及时治疗，就会导致病情恶变，诱发胃癌。
如果胃癌早期被发现，并及时治疗，5年生存率可高达90%，甚至可以治愈。因此，对于有胃癌高危因素的人来说，定期筛查很重要。
二、狂吃大蒜和维生素就可以抵抗胃癌？未必
很多人听说大蒜是“抗癌之王”，可以杀菌消炎，修复免疫系统，阻断致癌物在体内合成，降低胃癌死亡风险。还有人说，补充维生素可以修复受损的胃粘膜，促进免疫球蛋白的合成，预防胃癌。
但是，这不代表狂吃大蒜和维生素就可以100%预防胃癌和降低胃癌患者死亡率。目前，无论是关于大蒜和维生素抵抗胃癌的哪一种说法，基本都停留在了实验的层面，没有确切的证据表明大蒜和维生素的抗癌作用对人体有效。相反，通过食用大量的大蒜和维生素来预防胃癌，有可能导致胃部不适。
三、胃癌来临，如何鉴别和治疗
胃癌早期没有明显的症状，即使出现症状且容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。因此当身体出现持续且毫无规律的胃疼、反复出现烧心泛酸、腹部出现坚硬疼痛的肿块、大便性状发生改变等4个症状时，需要及时到医院进行检查，排除胃癌隐患。
通常，确诊胃癌要做X线检查、超声检查、胃癌内镜检查，做完前期的检查之后，如果高度怀疑胃癌，还可以进行组织活检检查，做最后的确诊。
目前，胃癌的治疗方式包括：内镜下治疗、手术（胃切除术）放化疗、靶向治疗、免疫检查点抑制剂。
北京大学肿瘤医院副院长兼消化肿瘤内科主任沈琳表示：胃癌不必盲目做手术，须根据病情做出治疗方案。不同分期的胃癌患者，治疗有不同的选择；同类病人在治疗的不同阶段，也有不同的选择。
对于早期胃癌患者来说，手术治疗是最佳选择，术后可以根据病理分期决定是否辅助放化疗。
对于二、三期胃癌患者来说，需要辅助化疗，再根据病情评估来判断是否可以进行手术根治性治疗。
对于晚期胃癌患者来说，全身化疗是首选，可在适当时机辅以局部放疗、介入治疗等，必要时还可以使用化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗，或者现在的抗癌新星—免疫治疗。
胃癌是我国高发的常见癌种，虽然从总体来看我们对于预防胃癌的意识有所提高，但依然存在大部分人没有重视筛查癌症。因此建议大家除了要养成健康的生活习惯之外，一定要定期筛查，防患于未然。
参考资料：
[1]《胃癌不必盲目做手术 须根据病情做出治疗方案》.人民日报 .2015-11-13
[2]《预防胃癌要少吃隔夜菜 胃癌的预防方法有哪些》.家庭医生在线 .2017-05-12
[3]《九个问题认清胃癌 3类人最易被胃癌盯上》.人民网-生命时报. 2016-03-28
