中国药店迎来前所未有的洗牌期
如果你住在城市，过去十年最熟悉的街景之一一定是这个：出门左转五十米一家老百姓，右转一百米一家益丰，再过两条巷子，一家大参林和三家不知名单体店挤在同一条街上。药店的密度，甚至一度超过奶茶店。
数字记录了药店在中国增长的狂奔。
2014年，全国药店约44万家；到2024年突破70万家。这意味着，平均每2000人就拥有一家药店——这个比例即便与欧美国家相比也是极为反常的。美国当前药店数量6万家不到，德国药店数量占比为每10万人只有21家。中国药店的数量，多到连业内人士都承认"有些店开的时候就没指望赚钱，只是为了占点位、拿医保资质、赌被收购"。
然而，从2025年开始，中国药店行业正在经历一场前所未有的闭店潮。
据中康CMH数据，2025年全国药店净闭店近2.2万家，闭店率达7.9%。来到2026年，关店的速度不仅没放缓，反而越跑越快，更值得注意的是，过去一直被视作行业“压舱石”的头部上市连锁药店，纷纷加入了关店大军的行列。
多方预测模型指向同一个结论——未来三到五年，全国药店总数将回落至50万家以下。换句话说，这轮出清要抹掉大约二十万家门店。
◎ 曾经稳赚不赔的药店开始经历倒闭潮。
曾经稳赚不赔的药店，为何如今开始批量关门？
过去药店的快速发展得益于人口红利、低准入门槛和政策支持。然而，今年随着行业监管趋严、市场竞争加剧以及消费者需求的变化，药店“跑马圈地”的规模扩张盈利模式已经行不通了，一心堂董事长阮鸿献在接受媒体采访时直言，药店行业正在从“商品差价逻辑”转向“健康服务价值逻辑”。这一判断，正在成为行业的共识。
医健管理咨询合伙人曹宁在接受媒体采访时指出，连锁药店集体关店的背后，是多重压力叠加的结果。来自政策端的持续收紧，来自线上平台的强势冲击，医保合规监管力度空前加大，市场竞争的极度过剩。
“自从2023年，定点零售药店首次被纳入医保基金飞行检查范围后，药店依靠医保套利的模式开始受到严格监管。”一位地方药店的经营者透露道。
据了解，2024年国家医保局组织飞检64次，超过以往六年总和；2025年上半年检查量达去年同期4.5倍。2026年5月，老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等四家连锁因医保问题被国家医保局集中约谈，药店欺诈骗保典型案例陆续被曝光。
过去十年，大量药店的核心客流不是冲着服务来的，是冲着“这里能刷医保”来的。刷医保卡买保健品、日用品甚至生活用品的灰色空间，曾是很多店的真实利润池。
◎ 目前对于药店价格，国家推行比价小程序。/ 图：央视截图
然而，2026年5月19日，国家医保局5月19日发布通知，要求各省级医保部门原则上今年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个账支付白名单。白名单之内，个人账户可在定点药店正常支付，合规的药店也将迎来新一轮增量空间，之外——保健品、化妆品、日用品等被严控或剔除——违规套利的路被永久性封死，而不是暂时收紧。
同时，药店依赖“高毛利+信息差”的生存逻辑也在被改写。
集采常态化之前，药店靠卖品牌药引流、靠高毛利的贴牌药和非药产品赚钱。但集采"三进"（进村、进社区、进药店）后，院内外价差被摆上台面。近日，央视曝光内蒙古京远大药房100元集采药卖出3960元高价只是冰山一角。
更致命的是，国家医保局相关负责人介绍，截至2025年底，全国31个省区市统筹区和新疆生产建设兵团已全部完成药品比价小程序的上线工作，实现全域覆盖——客人站在你柜台前，打开手机就知道隔壁三条街哪家更便宜，信息差没了。
其次是市场竞争的加剧，电商平台和线上药店的兴起，掀起了“价格战”，分流了大量线下药店的客户，尤其是年轻消费者。而线上价格往往比线下更加优惠，上述药店的负责人对39深呼吸进一步表示，“线上药店价格战叠加药品价格透明化，药店在价格上已无优势。虽然通过销售非药产品增加收入，但这些商品的竞争同样激烈。”
此外，部分单体店和中小连锁长期靠"兼职药师""挂证"应付监管要求，从非正规渠道低价拿货压成本。2026年5月15日正式施行的《药品管理法实施条例》，明确要求药店配备依法经过资格认定的药师，并从正规渠道进货，进一步抬高行业合规门槛，让中小药店的生存压力集中爆发。
“一盒集采药，毛利就几块钱，但一个执业药师月薪要六千。账算不过来。”一位刚关掉湖南某县城单体店的李老板苦笑。他说的，正是无数中小药店的共同困境。
好消息是，我们已经能看清"活法"的轮廓。中国药店本质上需要回答了一个问题——当药品本身不挣钱的时侯，你卖什么还能挣钱？
◎ 药店转型为健康驿站。
把药店变成"社区健康驿站"，而不是"药品杂货铺"
商务部等九部门在2026年1月发布《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》，明确推动药店从“药品销售终端”向“健康驿站”转型。
大型连锁药店已率先转型。据39深呼吸了解，目前益丰把推行了13年的“爱心驿站”全面翻新，2026年计划在全国建成超1200家标准化健康服务站。老百姓直接在全国万家门店全面铺开，成为全行业第一家完成万家驿站覆盖的连锁企业。
大参林则计划新增500家，总数飙到573家。一心堂在云南194个区域同步启动，漱玉平民“暖心驿站”覆盖全国20多个城市。连区域龙头山东信宏仁都在淄博率先落地了73家示范店。
此外，慢病管理是最清晰的方向，1.4亿糖尿病人和2.5亿高血压病人，需要的不只是买药，还有持续的用药指导和健康监测。DTP药房做高价值的创新药，线上线下一体化打通配送，还有药店加诊所的组合模式，都在被不断尝试。
其实，七十万家药店的时代，是被一种幻觉喂养大的——幻觉是"多开店总能分到医保和人口红利的一杯羹"。这杯羹没了。
但洗牌之后留下来的，不是废墟，是一个终于有机会长大的行业。当药店不再靠套路活，就得靠本事活——靠专业的药事服务、靠社区的健康信任、靠运营的极致效率。一个50万家规模的、更精益、更专业、更有服务厚度的药店网络，远比七十万家同质化内卷的"卖药点"更有价值。
街角那家药房不会消失。只是它终于要变成它本来该是的样子——一个健康哨所，而不只是一个收银台。
